ZHENFU-Filtración de aire para el cuidado de la salud

¿Dónde se utiliza un filtro respiratorio?

Incluso en un ambiente hospitalizado, es un desafío garantizar la esterilización del equipo para cada paciente quirúrgico, ya que cada día se realizan varias cirugías programadas, así como procedimientos de emergencia, en un solo quirófano.La esterilización del aparato requiere un equipo especial y puede llevar mucho tiempo, lo que significa que los equipos costosos tienen demasiado tiempo de inactividad.El uso de un filtro bacteriano/viral desechable de un solo uso durante la implementación de la anestesia reducirá gravemente la infección cruzada entre el paciente y la máquina.Como los filtros son de un solo uso por paciente, no es necesario esterilizar el equipo cada vez, lo que permite utilizar las máquinas quirúrgicas de forma más rápida y eficiente.

Ubicación del filtro en el sistema

El filtro se puede colocar en la pieza Y del paciente, en la rama espiratoria o inspiratoria del circuito respiratorio para reducir el riesgo de que un paciente se infecte a través del aparato o más cerca del paciente para reducir el riesgo de que el paciente contamine la máquina.

¿Por qué se utiliza un filtro?

El objetivo principal de los filtros respiratorios colocados entre el paciente y el circuito respiratorio es la prevención de infecciones cruzadas entre el paciente y el aparato cuando se realiza anestesia endotraqueal o ventilación pulmonar mecánica.

Estos procedimientos requieren que se desvíe la vía aérea superior durante la respiración.El propósito de las vías respiratorias superiores es eliminar partículas del aire para desactivar bacterias y virus mediante sustancias biológicamente activas que tienen propiedades bactericidas y viricidas.Estos son secretados por la membrana mucosa, y también para calentar el aire inspirado a 35°C-36°C y humedecerlo a una humedad relativa del 98%-100%.

Problemas que enfrentan los pacientes

Además de purificar la mezcla respiratoria, las vías respiratorias superiores también humidifican y calientan.

En la ventilación pulmonar mecánica, la mezcla respirable ingresa a la tráquea, sin pasar por las vías respiratorias superiores.

La falta de humidificación y calentamiento de la mezcla respiratoria puede provocar las siguientes complicaciones:

• Hipotermia que hace que el cuerpo caiga por debajo de una temperatura normal.

• Deshidratación, que puede causar hipotensión.

• Inhalación de contaminación e infección cruzada.

• La membrana mucosa se hincha, lo que interrumpe el movimiento de la mucosa en dirección a la cavidad faringonasal.

• Necrosis del epitelio y de las mucosas que priva a los pulmones de su función protectora, provocando colapso pulmonar, infecciones, neumonía y otras enfermedades.

Los filtros limitan los riesgos

La transmisión de infecciones durante la anestesia endotraqueal y la ventilación pulmonar prolongada se puede prevenir colocando un dispositivo filtrante desechable entre el paciente y el circuito respiratorio.Al filtro respiratorio también se le pueden otorgar las propiedades de un intercambiador de calor y humedad para reducir el riesgo de deshidratación y caída excesiva de la temperatura corporal.Además de proporcionar una barrera contra la entrada de partículas en las vías respiratorias del paciente, el uso de filtros respiratorios aumenta significativamente los recursos materiales del equipo de anestesia y respiratorio.

Tipo de dispositivos de filtración

El tipo de filtro respiratorio y también el lugar donde se coloca depende del tipo de enfermedad y de las características fisiológicas del paciente.

Filtro bacteriano/viral: elimina únicamente partículas.

HME (intercambiador de calor y humedad): este tipo de filtro contiene una espuma que retiene y devuelve el calor y la humedad al paciente.Sin embargo, este tipo de filtro no elimina partículas.

HMEF (intercambiador de calor y humedad + filtro): al igual que el HME, el HMEF retiene y devuelve el calor y la humedad, pero también contiene un medio filtrante plisado o electrostático que eliminará las partículas.

Cómo funcionan los filtros

Los filtros plisados ​​y los filtros electrostáticos funcionan de diferentes maneras.

La carga positiva y negativa de las fibras del filtro se genera durante el proceso de fabricación y mejora la capacidad del filtro para atraer partículas.

Los filtros plisados ​​funcionan exclusivamente con filtración mecánica e interceptación directa.Las partículas que son más grandes que el tamaño de los poros del medio filtrante no pueden pasar y, a medida que el filtro recoge partículas, la matriz se vuelve más apretada, lo que aumenta la eficiencia.

COMPARACIÓN DE MEDIOS DE FILTRACIÓN

El entorno hospitalario es cada vez más una fuente potencial de infección y, con la mayor incidencia de enfermedades infecciosas, la posibilidad de contaminación cruzada debido a la reutilización o el intercambio de equipos es un riesgo real.ZHENFU puede ofrecer diferentes tipos de soluciones de filtración para la protección de pacientes y equipos en el campo médico.

Medios electrostáticos

Eficiencia: lograda a través de la carga eléctrica en el medio (creada a través de la fricción durante la fabricación).

Consistencia: la carga eléctrica se disipará al exponerse a la humedad, dejando una matriz más abierta.

La inconsistencia surge cuando la carga se ha disipado pero no se han recolectado suficientes partículas entre las fibras para ayudar a la filtración mecánica.

Protección: los medios electrostáticos no pueden repeler la sangre ni los fluidos.Si el filtro se moja, su función se deteriora y, si está obstruido por líquido, el líquido puede penetrar y entrar en el dispositivo.

Los filtros electrostáticos ZHENFU utilizan un exclusivo 'intercambio de carga triboeléctrica' patentado entre una mezcla de polímeros especialmente desarrollada para inducir una carga eléctrica altamente estable en cada fibra individual del medio para atrapar más fácilmente partículas pequeñas.Las ventajas de este tipo de filtro son: eficiencias de hasta el 99,9999%, bajos costos de fabricación y facilidad de construcción.

Medios hidrofóbicos plisados

Eficiencia: se logra mediante el uso de papel de alta calidad que luego se pliega para aumentar el área de filtración.

Consistencia: se mantiene durante el uso del filtro, ya que la matriz de fibra tiene un rendimiento mucho más cercano al volumen del medio para lograr eficiencia, en lugar de una carga eléctrica para aumentarla.No hay riesgo de que surjan inconsistencias como ocurre con los filtros electrostáticos.

Protección: un tratamiento especial del medio le permite repeler la sangre y los fluidos evitando así que pasen al sistema y corran el riesgo de contaminarse o que el filtro pierda eficacia para filtrar el aire.

Los filtros plisados ​​mecánicos ZHENFU tienen propiedades hidrofóbicas que proporcionan una barrera completa contra los patógenos virales en condiciones clínicas normales.La gama ZHENFU de filtros plisados ​​mecánicos ofrece eficiencias de hasta el 99,99999 %.La ventaja de la capacidad de hacer frente a la mayoría de los tamaños de partículas, la alta eficiencia durante largos períodos, el aumento de la eficiencia con el tiempo y el mayor rendimiento posible (99,99999% en la prueba de 24 horas) deben equilibrarse con el mayor costo de producción.

Pruebas bacterianas y virales

Normalmente, esto se realiza en una instalación de pruebas independiente que desarrolla protocolos específicos para simular los tipos de desafíos que un filtro puede enfrentar en el entorno clínico.Se elige una partícula de desafío para simular el tamaño de las bacterias y virus que ocurren comúnmente.Generalmente estas pruebas no se realizan utilizando un virus 'vivo' debido al costo y a cuestiones de seguridad.ZHENFU ha designado a Nelson Laboratories, Utah, EE. UU., como su centro de pruebas independiente.Su protocolo de prueba bacteriana utiliza Staphylococcus Aureus como organismo de desafío que tiene un tamaño aproximado de 0,6 mm y la prueba viral utiliza un bacteriófago X174 que tiene un tamaño de 0,027 μm.Vale la pena señalar que el virus del VIH mide 0,08 μm y el de la hepatitis C mide 0,02 μm, por lo que el protocolo de prueba ofrece un reflejo clínicamente relevante de su desempeño.

Prueba de penetración

Se ha desarrollado una norma BS EN ISO 23328 (Filtros de sistemas respiratorios para uso anestésico y respiratorio. Parte 1, método de prueba de sal para evaluar el rendimiento de la filtración) como método para comparar el rendimiento de un filtro con el de otro.La prueba requiere que el filtro sea desafiado por una sonda de 0,3 µm.

Partículas de Cloruro de Sodio a un caudal de 30 Litros por minuto.Se mide el nivel de penetración y la eficiencia resultante se informa como porcentaje.

Es decir, si un filtro tiene una tasa de penetración del 0,5%, el rendimiento del filtro se registrará como 99,5% de eficiencia.Esta prueba permite una comparación directa del rendimiento de los filtros individuales.Según este sistema, un filtro debe tener una eficiencia superior al 99,97% para clasificarse como filtro HEPA.La mayoría de los filtros plisados ​​ZHENFU se prueban individualmente durante la fabricación para confirmar que todos tienen rendimiento HEPA.

La calidad de las conexiones de la carcasa del filtro es vital para garantizar un ajuste seguro dentro del sistema respiratorio del paciente durante el uso clínico.Todas las conexiones cónicas de 15 mm y 22 mm se prueban y cumplen con la norma ISO 5356 para máxima seguridad del paciente.Ahora es una práctica clínica común medir continuamente el gas que el paciente inhala y espira durante el procedimiento.Los filtros han sido diseñados para cumplir con los estándares ISO para garantizar un ajuste seguro a los dispositivos de monitoreo.Además, el diseño 'Cap & Strap' es una parte integral de la moldura, lo que minimiza la posibilidad de que se desprenda y ocluya inadvertidamente las vías respiratorias, lo que mejora la seguridad del paciente.Todos los productos están diseñados para cumplir con los requisitos clínicos desde el bebé más pequeño hasta el adulto más grande, centrándose en la mínima resistencia, el mínimo peso y el espacio muerto del producto, combinados con la máxima eficiencia posible del producto.

Los médicos pueden elegir un producto combinado que ofrezca filtración y humidificación (HMEF) a los gases respiratorios.Esto ayuda a aliviar cualquier síntoma asociado con la respiración de gases medicinales fríos y secos durante un período prolongado de tiempo.El rendimiento de todos los productos HME se verifica mediante pruebas independientes del producto según ISO 9360.

Volumen corriente: (VT) El volumen de gas inhalado y exhalado por el paciente durante un ciclo respiratorio.La media para un adulto de 70 Kg es de 500 ml.

Volumen Minuto: (MV) La cantidad de gas exhalado de los pulmones por minuto;es decir, el volumen corriente multiplicado por la frecuencia respiratoria.Un adulto promedio de 70 kg con una frecuencia respiratoria de 12 respiraciones por minuto (500 ml x 12) tendría un volumen minuto de 6 litros.

Espacio muerto: Hay dos tipos.

1) El espacio muerto anatómico es el volumen de las vías respiratorias del paciente desde la nariz, la boca y la tráquea hasta el nivel de los alvéolos, y representa la porción de gas inspirado que no está disponible para el intercambio de gases con la sangre de los capilares pulmonares.El espacio muerto anatómico medio de un adulto de 70 Kg es de 150 ml.

2) El espacio muerto del sistema respiratorio es el volumen de cualquier componente del sistema respiratorio que se suma a la porción del gas inspirado que no está disponible para el intercambio de gases con la sangre capilar pulmonar.

Resistencia: Esta es una expresión de la cantidad de esfuerzo que se requiere para realizar una respiración inspiratoria o espiratoria.

Eficiencia: Este será el nivel de protección o función de filtración que el dispositivo puede ofrecer.La eficiencia del filtro normalmente se expresa como un reflejo de la cantidad de microorganismos que pasan a través del medio filtrante cuando se cuestiona.Este filtro se describe entonces como con una eficiencia del X%.El X% es una expresión del número de organismos que penetran el filtro cuando son desafiados por un aerosol que contiene 1.000.000 de microorganismos.

La siguiente tabla explica la relevancia del X% sobre el rendimiento y el nivel de protección en el entorno clínico.

HME: Intercambiador de calor y humedad.Estos dispositivos permiten capturar el calor y la humedad de los gases espirados y luego devolverlos al paciente en los gases inspirados.Esto se establece mediante pruebas según la norma ISO 9360 -1 y 2 2000 'Equipos respiratorios y anestésicos, HME para humidificar gases respirados en humanos'.

Capnografía: Se trata de la medición y visualización gráfica de los niveles de CO2 en las vías respiratorias, que puede realizarse mediante espectroscopia infrarroja.Se toma una pequeña muestra de los gases inspirados y espirados a través del puerto de muestreo de gases del filtro.La capnografía ayuda en el tratamiento del paciente proporcionando una monitorización continua y no invasiva de la ventilación en pacientes críticamente enfermos y anestesiados.Permite la detección temprana de cambios clínicamente significativos en el estado respiratorio al mostrar cambios en la cantidad de CO2 y formas de onda anormales de CO2.

YO ASI: La Organización Internacional de Estándares es un grupo que ha desarrollado estándares de prueba y desempeño para introducir estándares normalizados de práctica global y ayudar a mejorar la seguridad del paciente.

Filtros de ZHENFU

ZHENFU ofrece una gama de filtros para uso en las áreas clínicas de anestesia, respiración, cuidados críticos y cirugía.Estos filtros se utilizan con pacientes cuyas vías respiratorias superiores están siendo desviadas por una vía aérea traqueal artificial, eliminando la capacidad natural del paciente para filtrar el aire inspirado o recibiendo soporte ventilatorio artificial donde se introduce un gas en una cavidad corporal como durante la cirugía laparoscópica o para proteger el equipo. personal y el medio ambiente de una posible contaminación cruzada.El entorno hospitalario es cada vez más una fuente potencial de infección y, con el aumento de la incidencia de enfermedades infecciosas, la posibilidad de contaminación cruzada debido a la reutilización o el intercambio de equipos es un riesgo real.

LA TEORÍA DE LA FILTRACIÓN

Las partículas se capturan dentro de un filtro mediante 4 métodos principales:

Tirante - La captura física de una partícula por las fibras o agujeros de un medio que impiden su paso debido a su tamaño relativo.

Vulneración - La partícula golpea físicamente y se adhiere a la fibra.

Difusión - El movimiento browniano hace que la partícula se mueva en patrones irregulares, lo que aumenta sus posibilidades de hacer contacto y adherirse a las fibras del filtro.

Electrostático - Las partículas son atraídas hacia el medio a través de una carga electrostática.Esto generalmente ocurre solo en medios sintéticos y muy a menudo esta carga electrostática disminuye con el tiempo y/o la humedad.

MPPS - El tamaño de partícula más penetrante varía entre diferentes medios, contaminantes y según el flujo de aire.

Generalmente a medida que aumenta el flujo de aire, la eficiencia disminuye.